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舒緩化療副作用分享──Taxotere(T針)


嘔吐或噁心
根據瑪嘉烈醫院發出的「化療副作用的治理」小冊子,打Taxotere(T針)或TC針的病人中,只有10%的病患會出現嘔吐或噁心的情況,而我打了兩次T針也不用吃止嘔藥,當然打針時姑娘還是會主動給我們打止嘔針的(我打那隻叫Kytril),那已足夠了。

如果回家仍是有點噁心的情況,可以吃醫院開出最普通那隻止嘔藥已OK,我建議是不用花錢買Emend,也不用在醫院乞求Zofran的。錢可省回來買Oral Impact或是花膠。

白血球下降
飲營養奶,包括Prosure(保康速)、Ensure(加營素)及Oral Impact(速癒素),其中Oral Impact在萬寧、屈人寺賣要$550一盒(15包),找人到教協、護協買只需$47x一盒。不過我做過control experiment,無飲那一次中性白血球有1.3,依時飲那一次只有0.9。

飲花膠湯,可以花膠豬腱無花果煲湯兩個多小時(以病人一人份量計)飲湯吃渣。

吃海參,最好買乾貨自己發,因為代發那些我們不會知道代辦者用甚麼材料來發,每次發半斤都可以吃幾星期了。發好後每星期吃兩、三次,可以炒西蘭花、炆冬菇排骨、煲湯都可以。

吃梅花點香蕉,但每天不能多於兩隻,因為香蕉含鉀較高,怕對甲狀腺有影響。

多吃海魚,最好是有魚鱗的。

可以喝魚湯,通常我喝紅衫魚、木棉魚(即大眼雞,叫魚販去皮)煲蕃茄薯仔和節瓜湯,可以的話,也可以買三文魚頭、三文魚骨腩來煲,都很有益的。

多睡覺,對於幫助骨髓長出新的白血球也很有用的。

相對打AC針,打T針對白血球的損害是更大的,有很多病患的心性白血球數都會跌到0.5或以下,所以一般醫生都會建議病人補打蛋白提升針劑(GCSF),較常用那隻藥名叫Neupogen,每間醫院的內部指引都不同,一般瑪嘉烈醫院都會以4枝為起始指標,通常在打化療針後的第四至第七天注射,每天一次。病人可以選擇到醫院打(返日間化療中心注射)或自己回家注射的,如選擇自行注射,則必須在首次注射時返醫院看護士注射一次,第二天仍要回醫院讓姑娘看您打一次是否合格,合格後以後可以回家自己打了。

有些醫院可以安排到健康院注射,又或是安排復康護士到府上代打的,詳情可以自己問一下,免卻舟車勞頓之苦,又可減低感染的機會。

打升白針後的副作用下面再寫。

補充紅血球
一般打T針對紅血球的損害不像AC針那麼大,所以我頭暈眼花的情況較少,腳步也較站得穩,補充紅血球也沒有那麼「不遺餘力」了。

多喝紅棗(大棗、南棗)桂圓水,煮滾後焗一會就會很好喝。

喝木耳(最好是白背黑木耳)、雪耳、圓肉及瘦肉煲湯。

多吃木耳絲(加薑絲去草青味)蒸排骨、魚及瘦肉都OK。

喝紅菜頭湯,新鮮紅菜頭較難買,可以去有機菜場購買,聞說百佳超市都有售,買回後加紅蘿蔔及豬腱同煲應該都是不錯的。

吃牛肉和菠菜。

補充血小板
獨狐一味,買花生衣煲水,花生衣在上環、西環一帶海味舖、大圍附近以及荃灣瓜子大王陸金記都有售,買回來後每次以一碗花生衣,先行揀去雜質及黏著的花生肉及沙粒,然後於清水洗幾次洗凈,再出水五分鐘。然後加上紅棗(大棗及藍棗都OK)10 pcs,一些圓肉一起煲30分鐘即可飲用。一般一星期飲2-3次都OK。

同樣地,打T針對血小板的影響較少,所以這個花生衣水可以一星期喝一次已足夠。

肌肉麻痺
這是打T針特有的副作用,藥劑師教可以吃Panadol止痛,也可以用虎標萬金油按摩患處至微熱,會有改善。如果不怕味道難聞,也可以塗複方冬青軟膏的。

手指、腳趾及神經線麻痺的情況,是可以透過吃維他命B雜來舒緩,但由於感覺神經會有點變得遲鈍,所以必須小心不要燙傷或受刀傷。

骨痛
這是打蛋白補充劑的特有「贈品」,有病友認為是十級痛楚,可以嚴重到連坐下來或站立都痛,晚上甚至不能入睡。藥劑師及化療中心的護士姐姐都說可以吃Panadol止痛,有外國醫學網站也說可以吃不含阿士匹靈的止痛藥,只要主要成份是Acetaminophen的就可以了。藥劑師更叫我開始感到痛就可以吃,不要啞忍。

情況太嚴重的,可以回腫留科排快期覆診的。

流鼻血
很少病患會出現這個情況,不過仍然是發生在我身上了。其實覆診時連醫生都不知道會有這麼的一個副作用,要立即上網找資料及問顧問醫生才知道。

既然出現了,我就寫一下如何處理。

流鼻血應該是因為太乾燥所致,藥劑師說如果患病前有鼻敏感的情況,會更容易流鼻血的。

言歸正傳,舒緩的方法最重要是補濕,為免鼻腔並感染發炎,先是不要用手指挖鼻。

流鼻血最重要是必須止算,不用昂首或垂下頭的,只需微微向前介出頭部,然後用手指用力按著鼻樑兩側的軟骨,就會止血了。

如果鼻腔較乾,可以多吸水蒸氣幫助補濕。

發現鼻腔開始發炎時,可以棉花棒沾上暖的鹽水洗鼻以助消炎。

流鼻水時要盡快把鼻水噴出,以防鼻水倒流把細菌帶到喉嚨和氣管,引致發炎就更難好了。另外如果鼻血連同鼻腔內的積液結著留在鼻腔內,請盡量噴出來,並用暖鹽水清洗鼻腔。

藥劑師教可以在晚上睡覺時在床頭放一杯水,另在嘴唇上人中位置或鼻翼兩側塗上花士令(Petroleum/膏糊狀那隻),幫助補濕。

最重要是注意補充水份,不要喝凍水以免影響氣管收縮。

若有不能止血的情況,必須盡快回腫瘤科或急症部覆診,醫生會幫您開止血藥的。

喉嚨發炎
我也是少數受感染的例子,醫生都無不願幫我解決就叫我打針,也怕我煩啊。

倒是藥劑師好,他們都列出了很多較實際的方法。

每天用餐後以鹽水漱口,要深入喉嚨位置。

早晚用不含酒精及專為牙肉護理的Oral B漱口,同樣要深入喉嚨位置。

吃Panadol止痛,很痛時甚至可以每次吃2 pcs。

可以到坊間藥房買喉糖,藥劑師哥哥建議食施得樂或者使立消(有止痛那一隻更好,不過味道較難吃),這兩隻比醫院開的得困定更好。

多睡覺,睡醒後喉痛會有舒緩。

有鼻水及鼻涕要噴出,不要讓鼻水倒流,引起喉痛或氣管發炎。

口苦
打針後首幾天都要盡量進水,每天維持最少2000cc(本人喝3000cc的),並確定排便要正常。因為毒藥會隨大小二便一起排出體外,留在身體內臟(尤其是肝臟)的時間越短,內臟的負荷會越輕,肝和膽也不用發出過多苦的分泌讓您口苦了。

喝蘋果(可加雪梨)瘦肉雪耳無花果豬腱湯,蘋果、雪梨較滋潤,可緩和較烈性的化療藥,無花果有抗癌作用,雪耳有豐富植物膠元,可以幫助修補受化療藥破壞的軟組織(包括口腔、嘴唇、腸胃內壁等等)

木瓜雪耳無花果豬腱湯都有相同效果,木瓜對乳癌有良好的效果。
多吃橙及飲果汁,藍梅汁是不錯的選擇。最好於第三星期開始才吃薄皮水果,以免受感染。

多吃新鮮蔬菜(當然要煮熟),其中菠菜、紅蘿蔔、菜芯、生菜、芥蘭、西芹等等都很有用,多吃綠色蔬菜有助肝臟排毒。

醫院教可吃無糖香口膠。

脫髮
和打AC針一樣,打T針都會有脫髮的情況,都是在首針後第13至14天開始,對策是先去剪個尼姑頭、買冷帽、fleece帽、頭巾禦寒,也可以買定假髮。詳見

口腔潰爛
都是和AC針一樣,為方便瀏覽,現重貼如下。如果曾經打AC針,那時並沒有口腔潰爛的話,打T針時口腔潰爛的情況都應該會較少,不過都要注意清潔口腔及牙齒,以免念珠菌作崇。

改用軟毛牙刷刷牙,每次刷牙時勤力點,除了牙齒表面以外,牙肉位置、舌底、難刷的部份以及口腔內側都要刷。

進餐後用鹽水漱口,早晚刷牙後亦然(不過於我無效)。

早晚刷牙後用Oral B漱口,記得要用無酒精,牙肉護理那一隻,漱口時最好深入喉嚨部份。(問過藥劑師是可以的。)

吃維他命B雜(不要加上其他維他命A、C、D或E的品種),問過藥劑師都是可以的。

其他所需用品
潤唇膏:打針後首幾天嘴唇會變得很乾及有點腫,每覺得乾時就可以即時塗上,以免嘴唇爆拆。

潤手霜:因為化療藥會讓皮膚變得很乾,而且抵抗力低時要多洗手,洗完手即時塗上潤手霜可免皮膚脫皮。

潤膚相、BB油:洗完澡即時塗上可減低皮膚乾燥。

備註
我在打針時沒有吃中藥、沒有看中醫,只要飲食均衡、多睡覺、多喝水和湯、保持心境開朗,另外做一些簡單的運動。

避免去人煙稠密(商場)及細菌多(街市)的地方,如要外出,請去通風及人不多的公園,呼吸下新鮮空氣,做簡單散步運動,曬不猛烈的太陽(如清晨及黃昏時份),注意保暖,不要冷病。

外出(包括返醫院覆診、抽血及打針)必須戴上口罩,酒精洗手液要不離身、勤手洗,回家後要立即清洗雙手、洗面,換上乾凈的衣服。

戒口
所有激素較重的食物,包括:
淡水魚(因為養殖場多替魚打激素助魚成長得快些)、
雞(要吃就吃嘉美雞,不過不要吃嘉美少爺雞)、
燕窩、
桂花蚌(這是海膽的子宮,激素當然厲害!)
糖份高的東西,少吃砂糖、紅糖、蜜糖等升糖,最好吃天然的龍舌蘭蜜。

因為我是天生貧血的,縱使有人認為牛肉較毒,我還是會吃來補血的,so far問題不大。

因為看過報導奶農為了要增加牛奶產量,所以不斷為乳牛打賀爾蒙針,而這些乳牛所產的牛奶就變得重激素了,所以我都是戒了。反而改吃豆腐。


資料來源: http://blog.yahoo.com/_FT2L64GZUNQTPECUZLPOOHJPSY/articles/103660/category/%E8%88%92%E7%B7%A9%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8%E5%88%86%E4%BA%AB

 

 

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