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認識中醫基本理論與陰陽和五行學說

 


在中醫學中,無論對人體的組織結構、功能活動、疾病的發生、發展,以及藥物的治療與健康養生規則等,都運用在陰陽和五行學說裡。為了完整地理解我國中醫學的理論精華,大家有必要了解陰陽和五行學說。 陰陽和五行學說是我中華民族五千年的哲學理論,概括了古人對自然界發展變化規律的認識,為原始的歸納辨證法。中國早在約兩千年前,陰陽學說就被引用到醫學領域, 成為中國醫學的一種重要理論根據。

中醫陰陽學說理論
一、基本概念
陰陽是代表互相對立又互相統一之一體兩面,是一切事物和現象正反雙方的概括。中醫學運用這種正反兩面的觀點來說明人體和疾病現象的屬性。一般凡具有熱的、燥的、動的、興奮的、強壯的、無形的、輕的、明亮的、在上的、在外的、向上的、增長的等特性者,都屬於陽;與此相反的則屬於陰。例如人的體表屬陽,體內屬陰;背側屬陽,腹側屬陰:人體六腑屬陽,五臟屬陰;機能活動屬陽,組織結構屬陰;機能亢進屬陽,機能低下屬陰等。但是,事物的陰陽屬性並非絕對不變的,而是相對的、變化的,要根據一定的理論條件來決定。例如胸與腹相對而言,胸在上屬陽,但與背相對而言,胸又屬於陰。 陰陽變化的規律可歸納為以下幾點:

(1)陰陽的相互根性:陰陽既有對立性,又有統一性, 以對方作為自已存在的依據。沒有陰,就不可能有陽,沒有陽,也不可能有陰,「陰生於陽,陽生於陰」、「孤陰不生,獨陽不長」。例如,人體各種生理機能活動 (陽)都必須要有食物營養物質 (陰)作為生命基礎,沒有營養物質就無從產生機能活動:而機能活動又是化生營養物質之動力, 如果沒有五臟六腑的活動,飲食就不可能變成體內的營養物質。這種陰陽的對立和統一相互性,始終貫徹在生命的全部過程當中,一旦發生「陰陽絕離」,其生命也就會終止。

(2)陰陽的相互消長性:陰陽並不是處於靜止不變的狀態,而是不斷地進行「陽消陰長」或「陰消陽長」的相互競爭、相互消長。例如,人體在進行機能活動時 (陽長),必然要消耗一定量的營養物質 (陰消);在化生各種營養物質時 (陰長),又必須消耗一定的能量 (陽消)。陰陽既是處於不斷消長的過程,因此陰陽只有相對的、動態的平衡,而沒有絕對的、永久的平衡。人體中,陰陽在一定限度內不斷的有消有長、有盛有衰,這是生理活動的過程,當這個活動過程出現異常時,就會發生病理變化。如果
機體的物質基礎 (陰)消耗過多,則機能活動 (陽)就會相對地亢盛,陰陽的平衡不能維持而產生形體虛弱、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、虛煩不眠等 「陰虛陽亢」的症狀。治療這種病理要用「滋陰潛陽」法來調整體內陰陽的消長,使之恢復身體正常,以達到陰陽的相對平衡。

(3)陰陽的相互轉化性:中醫認為 「重陰必陽,重陽必陰」、「寒極生熱,熱極生寒」,陰陽可以各目向相反約方向變化。例如,機能亢盛的陽證可以變化為機能衰竭的陰證。 肺炎病人會出現高熱、面紅、煩燥、脈數強而有力等現象,這些都是機體反應機能旺盛的表現,中醫叫做實熱證,需應用寒涼的藥物來治療。但足當發展到嚴重階段而出現毒性休克時,病人反而手足發涼、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等,也就是機體反應機能衰竭,實熱證轉化為虛寒證,應急用溫熱的藥物來回陽救逆。

二、中醫在臨床應用方面
(1) 在病患發病方面:中醫認為陰陽相對平衡方能進行正常的生理活動,若遭受某些致病因素的破壞,體內陰陽任何一方偏盛或偏衰,都可能發生疾病,即 「陰陽失調」。所以中醫學認為疾病發生的基本環節就是 「陰陽失調」。例如,根據陰陽消長的道理,陰盛之病症 (如寒痰阻肺)常常引起陽衰,而出現怕冷、手足涼、舌質淡、面色蒼白、脈弱等陽氣不足之症狀。除虛的病症 (如心陰不足)往往會引起
陽亢,而出現煩躁、失眠、舌紅、口乾、脈細數等陽亢的症狀。根據陰陽互根的道理,當陰陽任何一方有明顯虛損時, 常能導致另一方的虛衰,即所謂 「陽損及陰」。臨床上常見某些慢性病的晚期患者出現陰陽兩虛的證候。

(2)中醫在辨證方面:中醫在臨床辨證上首先要辨別「陰陽」,這足辨證病症的根木。《內經》上說:「善診者, 察色按脈,先別陰陽。」就是這個道理。 例如,發熱口渴、喜飲冷冰水、便秘、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數強等屬於陽證;怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白、脈遲數等屬於陰證。外部瘡瘍局部發紅、灼熱、腫脹、發展迅速、易潰易癒、潰後膿稠等者為陽證;反之,不紅不熱、平塌陷下、發展緩慢、膿液清稀等者為陰證。

(3) 中醫在治療和用藥方面:根據陰陽偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰,陽不足要溫陽,又如中醫認為 「陽盛則熱,陰盛則寒」,故陽偏盛要清熱,陰偏盛要袪寒,以此來調整陰陽的相互關係,恢復身體陰陽的平衡,達到治療人體疾病的目的。 在中醫用藥方面,我國醫學將藥物的氣味、性能分別歸納為陰陽兩種屬性,以此作為處方選藥的依據之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來介,寒、涼屬陰,溫、熱屬陽; 以藥物的辛、甘、酸、苦、鹹五味來分,辛、甘為陽,酸、苦、鹹為陰;以藥物的升、降、浮、沉 (一般性能)來分, 升、浮為陽,沉、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽屬性來調整機體全身陰陽的偏勝或偏衰,以達到治療身體疾病的目的。 此外,這種陰陽相互屬性的歸類方法還被廣泛應用到其他方面,如人體經絡方面有:手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經,人體奇經八脈中任脈屬陰,督脈屬陽等。在身體病因方面,六淫中的風、火、署、燥為陽邪,寒、濕為陰邪等等。

中醫五行學說理論

一、基本概念
五行指木、火、土、金、水。五行學說為我國古代的一種哲學學說,認為五行是構成宇宙的基本物質元素,宇宙間各種物賀都可以按照這五種基本物質的屬性來歸類,五行之間存在著一定的聯繫。我國中醫學便借用五行學說來說明人體內部以及人體與外界環境之間的相互關係,用以補充陰陽學說。五行相生相剋:相生,有相互滋生、促進、助長的意思;相剋,有相互制約、抑制、克服的意思。 五行相生的規律是:木生火,火生土,士生金,金生水,水生木。 五行相剋的規律是:木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。 在相生關係中的任何一 「行」,都具有「生我」(母)和「我生」(子)兩方面的關係,將其比喻為 「母」與「子」的關係。在相剋關係中的任何一 「行」,又都其有「我剋」(所
勝)和 「剋我」(所不勝)兩方面的關係,稱之為 「所勝」 與「所不勝」的相互關係。 五行相生中,同時寓有相剋,相剋之中也寓有相生的關係。相生與相剋是一切事物維持相對平衡不可缺少的條件,
所以五行生剋制化是正常的自然現象。五行中的仟何一 「行」太過或不及,都會出現異常現象,都可引起相乘或相侮的變化。乘是乘虛侵襲的意思;侮是欺侮的意思。相乘是過度相剋,超過了正常制約的程度,其規律同相剋,但被克者更加虛弱。相侮即 「反剋」,又叫反悔,即本來是自己所能剋勝的,卻反而被它剋勝,其規律與相剋正好相反。例如,正常時土能剋水,但若土氣虛弱或水邪氾濫,水就反過來欺侮土,使得土無法克服水,所以必須把土給鞏固好,才能夠克服水。

二、中醫五行臨床應用中國醫學的五行學說,是將人體中各部份歸屬成木、 火、土、金、水五大類。歸納的同類宇物之間發生縱的聯繫,各類事物之間發生橫的聯繫。在五行縱的聯繫方面,例如屬於木的有肝、膽、目、筋、怒、青、酸、風等,其相互之間的聯繫是 「肝開竅於目」、「肝主筋」、「怒易傷肝」、 肝病易生 「肝風」等等。臨床上,望診時常以面部的色澤來辨別臟俯的痛證,如青色多屬肝風、赤色多屬心火、黃色多屬脾溫、白色多屬肺寒,黑色多屬腎虛。而用藥時,有時也可按五臟六腑與五味的關係加以選擇,如酸味入肝、苦味入心、甘味入脾、辛味入肺、鹹味入腎等等。在五行橫的關係,就是各類事物之間,運用生剋、乘侮等變化來說明五臟六腑之間在生理和病理情況下的相互關係。例如,其一臟腑有病,既可以因生剋關係曲另一臟腑傳來,也可以通過生剋關係傳到另一臟腑。所以在治療疾病時,除對其臟腑本身的病變進行處理外,還要考慮到其他臟腑的相關性,以進行身體全面的調治。《金匱要略》中之「見肝之病,如肝傳脾,當先實脾」即是此意,叉有所謂「虛則補其母,實則瀉其子」,即是根據這種道理而確立的治療原則。如肺氣虛可以根據土生金、虛則補其母的道理,用溫補脾土的方法來治療;又如肝火太盛,也可根據木生火、 實則瀉其子的道埋,用清瀉心包火的方法來治療。 中國醫學就是運用這些陰陽和五行的自然哲理,完全考慮到人體五臟六腑的相互依存關係,使我們的身體達到相互平衡的健康狀態。

 

   
   

 

 

 

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