肺癌的基本常識
原發性支氣管癌簡稱肺癌，是指原發於支氣管黏膜和肺泡的腫瘤，是最常見的惡性腫瘤之一。近半世紀來，各國肺癌的發病率和病死率都在急劇上升；工業發達國家上升更為顯著，如英、美、西德、加拿大等國，肺癌已居男性癌症死亡的首位。香港也是如此，據香港醫院管理局癌病資料統計中心2004年新症病人的統計結果顯示，全港新發癌症22523例。其中，肺癌4182例，佔18.6%，居第一位；男性2004年肺癌新症病人為2805例，佔23.0%，居第一位；女性2004年肺癌新症病人為
1377例，居第三位，佔13.3%肺癌已經成為香港癌症第一殺手。 |
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肺癌的可疑信號
1．刺激性咳嗽：大多為乾咳或有少量白色泡沫痰，易被誤認為傷風感冒。有吸煙習慣的病人又常有輕微咳嗽，常被忽視，直到咳嗽持續不愈，方才就醫檢查。
2．盎痰：通常為痰中帶血點、血絲，偶或斷續地少量咯血；偶有個別人會有大量咯血。
3．胸痛：大多數旱不規則的鈍痛，疼痛多較輕微，是由壁層胸膜和胸壁炎症所引起。
4．胸悶：哮嗚、氣促等症狀。
5．發熱：發熱並伴有痰量增多和黏液膿性痰等。
如有上述症狀發生，應儘早進行系統檢查。包括x光、B超、CT、
PET等，如有陽性發現，還應該做支氣管鏡檢查和病理細胞學檢查，以明確診斷。
西醫治療肺癌的原則
◎適宜進行手術治療的情況
1．無遠處轉移(Mo)者，包括實質臟器，如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等。
2. 癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈、上腔靜脈、食道和癌性胸液等。
3．無喉返神經、膈神經麻痹。
4．無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者。
5．無重症肝、腎疾患及嚴重糖尿病者。
◎肺癌放療
使用於III期以前的各期肺癌，包括：
手術前放療：手術前放療能使一些不能切除的肺癌變為能切除，提高了手術切除率；其次由於肺癌在放療後縮小，有可能使手術範圍縮小。手術後放療：對手術未能清除全部肺癌組織而未發現遠處轉移者，可行手術後放療。
同步放、化療：放療和化療同步進行，可提高療效，延長生存率。
◎適宜進行化療的情況
對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達到完全緩解。可以進行化療的情況為:
1．經病理學或細胞學證實為鱗癌、腺癌或大細胞癌但不能進行手術的III期及手術後復發轉移者，或其他原因不宜進行手術的I、II期病人。
2．經手術探查、病理檢查有以下情況者
(1)有殘留灶；
(2)胸內有淋巴結轉移；
(3)淋巴管或血栓中有癌栓；
(4)低分化癌。
3．有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
手術前、後化療：
對於能進行手術或經化療腫塊縮小後有手術條件的病人，應盡可能將原發灶切除：去除局部復發之可能性。手術前化療一般以2-3個療程為宜，防止病變治療不足和因療程過長而引起過度纖維化造成手術困難。手術前化療對凡已明確有胸內淋巴結轉移者均需採用。手術後化療對手術後長期生存率影響較大，一般化療為4-6個周期。即使化療有效，但估計手術不能切除乾淨和手術中發現病變而不能全部切淨，還應給予區域性放射治療。
分子靶向治療（標靶治療)：
是近年治療肺癌的一個新途徑。是指針對參與腫瘤發生、發展過程的細胞信號傳導和其他生物學途徑的一種治療手段。具有阻止腫瘤新生血管的生成，斷絕癌細胞的血液和養分供給。目前已獲批准並用於臨床的肺癌分子靶向治療藥物有下述幾種：易瑞沙(Ireesa)、
埃羅替尼（Tarceva）、貝伐單抗（Avastinl、凡德他尼（ZD6474l等。
目前，肺癌的西醫治療效果仍不理想，統計顯示，手術後5年生存率為： Ia期為67%， Ib期為57%，IIa期為55%，IIb期為39%，Illa期為25%，lllb期為3-7%，IV期為1%。手術後復發轉移率為：I期為7%，II期為11%～39%，IIla期為70～80%。為此，早期診斷，早期治療，積極的應用綜合治療，包括中醫中藥的治療參與，方可提高療效，延長生存期。
肺癌患者康復指南
1．保持心情開朗，起居有時，保持室內空氣新鮮，注意防寒保暖，防止外邪襲肺造成肺部感染。
2．完全禁止吸煙。不論什麼時候戒除，都為時不晚。
3. 做氣功鍛鍊，特別是增強呼吸功能的氣功，以使提高肺部功能。
4. 經常注意環境中的空氣新鮮，多到戶外鍛鍊或活動。
5. 不要到人多的或空氣污濁的公共場所去，避免外感和呼吸道感染。
6. 少吃刺激性食物及生痰傷肺的食物，如辣椒、生葱、蒜、肥肉等；多吃富含維他命A及c及清肺潤肺的食物如紅蘿蔔、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、蘆筍、羅漢果、枇把、梨等。
7.手術後及放、化療後，要經常注意病人有無發熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨亡淋巴結腫大、肝腫大等，若有上述症狀，應及時就診。同時，病人應定期去醫院做胸透視檢查，並留新鮮痰液查癌細胞。
8. 堅持定期複查及服用益氣補肺、清熱抗癌的中藥數年。如果是部分緩解，則應在醫生密切觀察下做必要的中西醫綜合治療，以爭取長期緩解。
肺癌患者飲食宜忌
早中期的肺癌病人，其消化系統功能是健全的，在臨床診斷後，應抓緊時間給機體補充營養，以提高身體素質，增強抵抗力，防止或延緩惡液質的出現。如果在臨床治療以前營養素補充較充分，機體狀況較好的病人對化療、放療的耐受力較強，治療效果也較好；同樣，機體狀況較好的病人較營養狀況較差的病人接受手術治療後能較快的康復。所以，早中期肿
癌病人在消化吸收能力允許的條件下應儘快補充各種營養素，如優質的蛋白質、碳水化合物、脂肪、無機鹽和多種維他命。
針對肺癌病人咳嗽、咳血等症狀，中醫有許多養陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方，例如有養陰潤肺功能的食物包括杏仁、海蜇、百合、馬蹄等，而藕節、蓮子、柿子、鴨梨、淮山、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據民間的驗方，肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養的食品。
同消化道腫瘤比較，肺癌病人的飲食應是比較容易解決的。除上遊中醫中藥的滋補食品外，肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、豆製品、新鮮的蔬菜、水果等等。可以儘量增加病人的進食量和進食次數。要注意：肺癌病人應忌食油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
宜
(1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物：如薏米、甜杏仁、菱、
蠔、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、淮山、大棗、烏梢蛇、四季豆、冬菇、核桃、甲魚。
(2) 咳嗽多痰：宜吃白果、蘿蔔、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、
海蜇、馬蹄、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。
(3)發熱：宜吃青瓜、冬瓜、苦瓜、萵筍、茄子、髮菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、鳳梨、梨、柿、橘、檸檬、
橄欖、桑椹子、馬蹄、鴨、青魚。
(4)咯血：宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、蕎麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、魷魚、墨魚、黃魚、
甲魚、蠔、淡菜。
(5)胸痛：宜吃鱟、油菜、絲瓜、奇異果、核桃、蕎麥、楊桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鵪鶉、金橘、蟹、橙、麥、鯽魚。
（6l宜吃減輕放療、化療副作用的食物：蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、奇異果、尊菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、魷魚、馬哈魚、綠茶、出螺。
忌
(1)忌煙、酒。
（2)忌辛辣刺激性食物：蒽、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。
（3)忌油煎、燒烤等熱性食物。
（4)忌油膩、黏滯生痰的食物。
◎陰虛為主者可選用
水魚圓肉薏米湯
材料:水魚1隻（約500克），桂圓肉？5克，薏米30克，甜杏仁15克（研碎），水適量
做法:水魚去內臟切塊，將以上材料放砂鍋內武火煮沸，再用文火熬煮2小時，調味服食，每日1次。
石上柏豬瘦肉湯
材料:石上柏，00克，桑白皮15克，甜杏仁、5克，豬瘦肉、60克，水適量
做法:所有材料加水共煮，飲湯食豬瘦肉。
銀杏橄欖冰糖水
材料:
白果20粒（去殼，浸泡1天，去膜去芯），鮮橄欖10粒（去核、略搗爛),冰糖適量，清水3碗
做法:加水慢火煎至、碗，慢慢咽飲，渣可吃用。
沙參冬瓜仁雞蛋湯
材料:北沙參20克，冬瓜仁，5克，雞蛋2隻，清水3碗
做法:加水同煮，蛋熟去殼，再煮片刻，入冰糖適量調勻，飲湯吃蛋。
◎氣陰兩虛者可選用
銀耳燕窩瘦肉粥
材料:銀耳15克（浸泡鬆軟），燕窩5克（揀淨去毛），瘦豬肉50克（切碎），米60克，水適量
做法:共煮稀粥，調味食用。每日，—2次。
百合雪耳薏米粥
材料:鮮百合50克，薏米50克，雪耳，o克，粳米60克，水適量
做法:同煮粥食，每日2次。
百合洋參豬肺湯
材料: 鷄鮮百合50克，西洋參5克，豬肺200克，水適量
做法:加水共燉熟，調味食用。
◎氣滯血瘀者可選用
加味生脈粥
材料: 黨參30克，麥冬15克，五味子5克，田七末3克，粳米60克，水適量
做法:前三味水煮取汁250毫升，再加適量清水，入粳米煮粥，熟時加田七末調勻食用。
雪耳雞蛋核桃枝梢煎
材料:雪耳15克，雞蛋3隻，百合20克，大棗10粒（去核），淮山20克，
紅糖適量，核桃枝梢100克，水適量
做法:將雞蛋、核桃枝梢同燉1小時，去渣，剝雞蛋殼後與其他材料共煮熟，用紅糖調食，每日1次。可常食。
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